Araştırmacılar, sedef hastalığının (psoriasis) bazı hastalarda nasıl sessizce eklem hastalığına dönüşebildiğini çözdü. İltihaplı ciltte oluşan bağışıklık hücreleri, kan yoluyla seyahat ederek eklemlere ulaşabiliyor ve burada bazen iltihabı tetikleyebiliyor. Temel fark, eklemin bu hücreleri kontrol altında tutma yeteneğinde yatıyor. Bu içgörü, doktorların uyarı işaretlerini erkenden tanımasına ve kalıcı eklem hasarını önlemesine yardımcı olabilir.
Erlangen Üniversite Hastanesi, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) Tıp Bölümü 3 - Romatoloji ve İmmünoloji'den araştırmacılar, sorumlu özel bağışıklık hücrelerini belirledi ve bunların deriden eklemlere nasıl hareket ettiğini ortaya çıkardı. Bulguları, kalıcı eklem hasarı oluşmadan önce psöriyatik artriti tespit etmek ve önlemek için yeni yollara işaret ediyor. Çalışma Nature Immunology dergisinde yayımlandı.
Bağışıklık Hücreleri Deriden Eklemlere Nasıl Seyahat Eder?
Sedef hastalığı, deride özel bağışıklık öncü hücrelerinin oluşmasına yol açan bir iltihaplanmaya neden olur. Bu hücreler sadece deride sınırlı kalmazlar. Araştırmacılara göre, kan dolaşımına girebilir ve daha sonra eklemlere ulaşabilirler.
Tıp Bölümü 3'teki çalışma grubu başkanı Dr. Simon Rauber, "Bu hücreler deriden kan dolaşımına ve oradan da eklemlere göç edebilir," diye açıklıyor. Ancak, bu hücrelerin sadece orada bulunmasının otomatik olarak eklem iltihabına neden olmadığını belirtiyor: "İlginç olan şu ki, bağışıklık hücrelerinin ekleme sadece göç etmesi, orada iltihabı tetiklemek için yeterli değildir."
Neden Bazı Hastalarda Eklem İltihabı Gelişir?
Eklemin kendi içinde ne olduğu kritik bir rol oynar. Bağışıklık hücreleri vardığında, normalde dengeyi korumaya ve eklemi korumaya yardımcı olan bağ dokusu hücreleri olan fibroblastlarla etkileşime girerler. Psöriyatik artrit geliştiren kişilerde bu koruyucu tepki zayıflamıştır.
Tıp Bölümü 3 ekip lideri ve bölüm başkan yardımcısı Prof. Dr. Andreas Ramming, "Psöriyatik artrit geliştiren kişilerde bu bağ dokusu hücrelerinin koruyucu işlevi genellikle önemli ölçüde azalmıştır," diyor. "Sonuç olarak, ekleme giren iltihaplı hücreler kontrol altına alınamaz ve eklemde iltihaplı bir reaksiyonu tetiklemeye devam eder." Bu bozulma, eklem hastalığının neden bazı sedef hastalarında gelişip diğerlerinde gelişmediğini açıklamaya yardımcı oluyor.
Erken Uyarı İşaretleri ve Yeni Önleme Stratejileri
Araştırmacılar ayrıca, bu göç eden bağışıklık hücrelerinin eklem iltihabı başlamadan önce kanda tespit edilebildiğini buldular. Bu keşif, yüksek risk altındaki hastaları her zamankinden daha erken tanımlamayı mümkün kılabilir.
Gelecekte tedaviler, bu bağışıklık hücrelerini eklemlere ulaşmadan önce hedeflemeye ve iltihabı başlamadan durdurmaya odaklanabilir. Bu tür yaklaşımlar, hasar oluştuktan sonra tedavi etmek yerine, psöriyatik artriti önlemeye yardımcı olabilir.
Araştırma Finansmanı ve Destek
Araştırma; Alman Araştırma Vakfı (DFG), Avrupa Araştırma Konseyi (ERC) ve Erlangen Disiplinlerarası Klinik Araştırma Merkezi (IZKF) tarafından desteklenmektedir.
